MAGNESYUM HAKKINDA BİLİNMESİ GEREKENLER

Mar
02
2025
Byklinikfarmakoloji
Bilimsel Yazılar

İlişkteki yazı Google translator tarafından Türkçeye tercüme edilmiştir. Çeşitli tercüme hataları olabilr. Orijinal yazıya: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/ sayfasından erişilebilinir. NIH (Ulusal Sağlık Enstitüsü) en güvenilir bilgi kaynaklarından birsidir.

MAĞNEZYUM: sağlıkçılar için bilgiler

Giriş

Vücutta bol miktarda bulunan bir mineral olan magnezyum, birçok gıdada doğal olarak bulunur, diğer gıda ürünlerine eklenir, besin takviyesi olarak bulunur ve bazı ilaçlarda (antiasitler ve müshiller gibi) bulunur. Magnezyum, protein sentezi, kas ve sinir fonksiyonu, kan şekeri kontrolü ve kan basıncı regülasyonu dahil olmak üzere vücuttaki çeşitli biyokimyasal reaksiyonları düzenleyen 300'den fazla enzim sisteminde bir yardımcı faktördür [ 1-3 ]. Magnezyum enerji üretimi, oksidatif fosforilasyon ve glikoliz için gereklidir. Kemiğin yapısal gelişimine katkıda bulunur ve DNA, RNA ve antioksidan glutatyonun sentezi için gereklidir. Magnezyum ayrıca sinir uyarısı iletimi, kas kasılması ve normal kalp ritmi için önemli olan bir süreç olan hücre zarları boyunca kalsiyum ve potasyum iyonlarının aktif taşınmasında da rol oynar [ 3 ].

Yetişkin bir vücutta yaklaşık 25 g magnezyum bulunur, bunun %50 ila %60'ı kemiklerde ve geri kalanının çoğu yumuşak dokularda bulunur [ 4 ]. Toplam magnezyumun %1'den azı kan serumunda bulunur ve bu seviyeler sıkı kontrol altında tutulur. Normal serum magnezyum konsantrasyonları 0,75 ile 0,95 milimol (mmol)/L arasında değişir [ 1 , 5 ]. Hipomagnezemi, serum magnezyum seviyesinin 0,75 mmol/L'den düşük olması olarak tanımlanır [ 6 ]. Magnezyum homeostazı büyük ölçüde böbrek tarafından kontrol edilir ve böbrek her gün genellikle yaklaşık 120 mg magnezyumu idrarla atar [ 2 ]. Magnezyum durumu düşük olduğunda idrarla atılım azalır [ 1 ].

Magnezyum durumunu değerlendirmek zordur çünkü magnezyumun çoğu hücrelerin içinde veya kemikte bulunur [ 3 ]. Magnezyum durumunu değerlendirmek için en yaygın kullanılan ve kolayca bulunabilen yöntem, serum magnezyum konsantrasyonunun ölçülmesidir, ancak serum seviyeleri toplam vücut magnezyum seviyeleri veya belirli dokulardaki konsantrasyonlarla çok az korelasyona sahiptir [ 6 ]. Magnezyum durumunu değerlendirmek için diğer yöntemler arasında eritrositler, tükürük ve idrarda magnezyum konsantrasyonlarını ölçmek; kan, plazma veya serumda iyonize magnezyum konsantrasyonlarını ölçmek; ve bir magnezyum yükleme (veya tolerans) testi yapmak yer alır. Tek bir yöntem tatmin edici olarak kabul edilmez [ 7 ]. Bazı uzmanlar [ 4 ], ancak diğerleri [ 3 ] tolerans testini (bir doz magnezyumun parenteral infüzyonundan sonra idrar magnezyumunun ölçüldüğü) yetişkinlerde magnezyum durumunu değerlendirmek için en iyi yöntem olarak kabul eder. Magnezyum durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için hem laboratuvar testleri hem de klinik değerlendirme gerekebilir [ 6 ].

Önerilen Alım Yolları

Magnezyum ve diğer besinler için alım önerileri, Ulusal Akademiler Tıp Enstitüsü'ndeki (eski adıyla Ulusal Bilimler Akademisi) Gıda ve Beslenme Kurulu (FNB) tarafından geliştirilen Diyet Referans Alımları'nda (DRI'ler) sunulmaktadır [ 1 ]. DRI, sağlıklı insanların besin alımlarını planlamak ve değerlendirmek için kullanılan bir dizi referans değer için kullanılan genel bir terimdir. Yaşa ve cinsiyete göre değişen bu değerler şunları içerir:

  • Önerilen Günlük Alım Miktarı (RDA): Neredeyse tüm (%97-98) sağlıklı bireylerin besin gereksinimlerini karşılamaya yetecek ortalama günlük alım düzeyi; genellikle bireyler için besin açısından yeterli diyetler planlamak için kullanılır
  • Yeterli Alım (YG): Bu düzeyde alımın besin yeterliliğini sağladığı varsayılır; bir RDA geliştirmek için yeterli kanıt olmadığında belirlenir
  • Tahmini Ortalama Gereksinim (EAR): Sağlıklı bireylerin %50'sinin gereksinimlerini karşıladığı tahmin edilen ortalama günlük alım düzeyi; genellikle insan gruplarının besin alımlarını değerlendirmek ve onlar için besinsel açıdan yeterli diyetler planlamak için kullanılır; ayrıca bireylerin besin alımlarını değerlendirmek için de kullanılabilir
  • Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyesi (UL): Maksimum günlük alımın olumsuz sağlık etkilerine neden olma olasılığı düşüktür

Tablo 1'de magnezyum için güncel RDA'lar listelenmiştir [ 1 ]. Doğumdan 12 aya kadar olan bebekler için FNB, 7-12 aylık yaşlar için ek katı gıdalarla birlikte sağlıklı, emzirilen bebeklerde ortalama magnezyum alımına eşdeğer bir magnezyum AI belirlemiştir.

Tablo 1: Magnezyum için Önerilen Diyet Ödenekleri (RDA'lar) [ 1 ]

Yaş                          Erkek          Dişi        Gebelik       Emzirme

0-6ay                       30 mg*       30 mg*

7–12 ay                    75 mg*       75 mg*

1–3 yıl                      80 mg         80 mg

4–8 yaş                   130 mg      130 mg

9–13 yaş                 240 mg      240 mg

14–18 yaş               410 mg      360 mg     400 mg          360 mg

19–30 yıl                 400 mg       310 mg     350 mg          310 mg

31–50 yıl                 420 mg       320 mg     360 mg         320 mg

51+ yıl                     420 mg        320 mg

*Yeterli Alım (AI)

Magnezyum Kaynakları

Yiyecek

Magnezyum bitkisel ve hayvansal gıdalarda ve içeceklerde yaygın olarak bulunur. Ispanak, baklagiller, kuruyemişler, tohumlar ve tam tahıllar gibi yeşil yapraklı sebzeler iyi kaynaklardır [ 1 , 3 ]. Genel olarak, diyet lifi içeren gıdalar magnezyum sağlar. Magnezyum ayrıca bazı kahvaltılık gevreklere ve diğer zenginleştirilmiş gıdalara da eklenir. Besin açısından zengin olan germ ve kepeği çıkaran tahılları rafine etme gibi bazı gıda işleme türleri magnezyum içeriğini önemli ölçüde düşürür [ 1 ]. Magnezyumun seçilmiş gıda kaynakları Tablo 2'de listelenmiştir.

Musluk, maden suyu ve şişelenmiş sular da magnezyum kaynağı olabilir, ancak sudaki magnezyum miktarı kaynağa ve markaya göre değişir (1 mg/L'den 120 mg/L'nin üzerine kadar) [ 8 ].

Tüketilen diyet magnezyumunun yaklaşık %30 ila %40'ı vücut tarafından emilir [ 2 , 9 ].

Tablo 2: Seçilmiş Gıdaların Magnezyum İçeriği [ 10 ]

Yiyecek

                                                                     Porsiyon başına miligram (mg)      Yüzde DV*

Kabak çekirdeği, kavrulmuş, 1 ons                         156                                              37

Chia tohumu, 1 ons                                                 111                                               26

Badem, kuru kavrulmuş, 1 ons                                 80                                               19

Ispanak, haşlanmış, ½ su bardağı                            78                                               19

Kaju fıstığı, kuru kavrulmuş, 1 ons                            74                                               18

Yer fıstığı, yağda kavrulmuş, ¼ su bardağı               63                                               15

Tahıl, rendelenmiş buğday, 2 büyük bisküvi              61                                               15

Soya sütü, sade veya vanilyalı, 1 su bardağı            61                                               15

Siyah fasulye, pişmiş, ½ su bardağı                          60                                               14

Edamame, kabuklu, pişmiş, ½ su bardağı                 50                                               12

Fıstık ezmesi, pürüzsüz, 2 yemek kaşığı                   49                                               12

Patates, kabuklu fırınlanmış, 3.5 ons                         43                                               10

Pirinç, esmer, pişmiş, ½ su bardağı                           42                                                10

Yoğurt, sade, az yağlı, 8 ons (227 g)                          42                                               10

Günlük magnezyum ihtiyacının %10'u ile zenginleştirilmiş kahvaltılık gevrekler, 1 porsiyon

                                                                                   42                                                10

Yulaf ezmesi, hazır, 1 paket                                       36                                                  9

Barbunya fasulyesi, konserve, ½ su bardağı             35                                                  8

Muz, 1 orta boy                                                           32                                                 8

Somon, Atlantik, çiftlik, pişmiş, 3 ons (85 g)                26                                                 6

Süt, 1 su bardağı                                                      24–27                                              6

Pisi balığı, pişmiş, 3 ons (85 g)                                    24                                                 6

Kuru üzüm, ½ su bardağı                                             23                                                 5

Ekmek, tam buğday, 1 dilim                                          23                                                 5

Avokado, küp doğranmış, ½ su bardağı                       22                                                 5

Tavuk göğsü, kızarmış, 3 ons (28 g)                             22                                                 5

Dana eti, kıyma, %90 yağsız, tavada kızartılmış, 3 ons20                                                5

Brokoli, doğranmış ve pişmiş, ½ su bardağı                  12                                                3

Pirinç, beyaz, pişmiş, ½ su bardağı                               10                                                2

Elma, 1 orta boy                                                              9                                                 2

Havuç, çiğ, 1 orta boy                                                      7                                                 2

*DV = Günlük Değer. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmalarına yardımcı olmak için DV'leri geliştirdi. Magnezyum için DV, yetişkinler ve 4 yaş ve üzeri çocuklar için 420 mg'dır [ 11 ]. FDA, gıdaya magnezyum eklenmediği sürece gıda etiketlerinde magnezyum içeriğinin listelenmesini gerektirmez. DV'nin %20 veya daha fazlasını sağlayan gıdalar, bir besin maddesinin yüksek kaynakları olarak kabul edilir, ancak DV'nin daha düşük yüzdelerini sağlayan gıdalar da sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

ABD Tarım Bakanlığı'nın (USDA) FoodData Central  [ 10 ], birçok gıdanın besin içeriğini listeler ve besin içeriğine ve gıda adına göre düzenlenmiş magnezyum içeren gıdaların kapsamlı bir listesini sağlar .

Diyet takviyeleri

Magnezyum takviyeleri, magnezyum oksit, sitrat ve klorür dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur [ 2 , 3 ]. Bir diyet takviyesi etiketindeki Takviye Bilgileri paneli, üründeki elemental magnezyum miktarını beyan eder, magnezyum içeren tüm bileşiğin ağırlığını beyan etmez.

Farklı magnezyum takviyelerinden magnezyum emilimi değişir. Sıvıda iyi çözünen magnezyum formları bağırsakta daha az çözünen formlara göre daha eksiksiz emilir [ 2 , 12 ]. Küçük çalışmalar, aspartat, sitrat, laktat ve klorür formlarındaki magnezyumun magnezyum oksit ve magnezyum sülfattan daha eksiksiz emildiğini ve daha fazla biyoyararlanımlı olduğunu bulmuştur [ 12-16 ]. Bir çalışma, takviyelerden gelen çok yüksek dozda çinkonun (142 mg/gün) magnezyum emilimini engelleyebileceğini ve vücuttaki magnezyum dengesini bozabileceğini bulmuştur [ 17 ].

İlaçlar

Magnezyum bazı müshillerin temel bileşenidir [ 18 ]. Örneğin, Phillips' Milk of Magnesia, yemek kaşığı başına 500 mg elemental magnezyum (magnezyum hidroksit olarak) sağlar; talimatlar ergenler ve yetişkinler için günde 4 yemek kaşığına kadar alınmasını önerir [ 19 ]. (Böyle bir magnezyum dozu güvenli üst seviyenin çok üzerinde olmasına rağmen, ilacın müshil etkisi nedeniyle magnezyumun bir kısmı emilmez.) Magnezyum ayrıca asit hazımsızlığından kaynaklanan mide ekşimesi ve mide bulantısı için bazı ilaçlara da dahil edilir [ 18 ]. Örneğin, ekstra güçlü Rolaids, tablet başına 55 mg elemental magnezyum (magnezyum hidroksit olarak) sağlar [ 20 ], ancak Tums magnezyum içermez [ 21 ].

Magnezyum Alımları ve Durumu

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların beslenme anketleri, birçok insanın önerilen miktardan daha az magnezyum tükettiğini tutarlı bir şekilde göstermektedir. 2013-2016 Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi'nden (NHANES) alınan verilerin analizi, her yaştan Amerikalı'nın %48'inin ilgili EAR'lerinden daha az magnezyumu yiyecek ve içeceklerden aldığını bulmuştur; 71 yaş ve üzeri yetişkin erkekler ile ergen erkek ve kadınların düşük alım yapma olasılığı en yüksektir [ 22 ]. Yetişkinler arasında mineral alımını değerlendirmek için 2003-2006 NHANES verilerini kullanan bir çalışmada, sadece yiyeceklerden alınan ortalama magnezyum alımı, diyet takviyesi kullanıcıları arasında (erkekler için 350 mg ve kadınlar için 267 mg, ilgili EAR'lerine eşit veya biraz aşan) kullanıcı olmayanlara göre (erkekler için 268 mg ve kadınlar için 234) daha yüksekti [ 23 ]. Takviyeler dahil edildiğinde, ortalama toplam magnezyum alımı erkekler için 449 mg ve kadınlar için 387 mg idi; bu da EAR seviyelerinin çok üzerindeydi.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki magnezyum durumuyla ilgili güncel veri bulunmamaktadır. Magnezyumun diyetle alımını belirlemek, magnezyum durumunu değerlendirmek için olağan bir vekildir. NHANES, 1974'ten beri katılımcılarında serum magnezyum seviyelerini belirlememiştir [ 24 ] ve hastanelerde ve kliniklerde rutin elektrolit testlerinde magnezyum değerlendirilmemektedir [ 2 ].

Magnezyum Eksikliği

Aksi takdirde sağlıklı kişilerde düşük diyet alımına bağlı semptomatik magnezyum eksikliği nadirdir çünkü böbrekler bu mineralin idrarla atılımını sınırlar [ 3 ]. Ancak, belirli sağlık koşulları, kronik alkolizm ve/veya belirli ilaçların kullanımı nedeniyle alışılmış düşük magnezyum alımları veya aşırı magnezyum kayıpları magnezyum eksikliğine yol açabilir.

Magnezyum eksikliğinin erken belirtileri arasında iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, yorgunluk ve güçsüzlük yer alır. Magnezyum eksikliği kötüleştikçe uyuşma, karıncalanma, kas kasılmaları ve krampları, nöbetler, kişilik değişiklikleri, anormal kalp ritimleri ve koroner spazmlar meydana gelebilir [ 1 , 2 ]. Şiddetli magnezyum eksikliği, mineral homeostazisi bozulduğu için hipokalsimi veya hipokalemiye (sırasıyla düşük serum kalsiyum veya potasyum seviyeleri) neden olabilir [ 2 ].

Magnezyum Yetersizliği Riski Altındaki Gruplar

Magnezyum yetersizliği, alımlar RDA'nın altına düştüğünde ancak belirgin eksikliği önlemek için gereken miktarın üzerinde olduğunda ortaya çıkabilir. Aşağıdaki gruplar, genellikle yetersiz miktarlarda tükettikleri veya bağırsaktan magnezyum emilimini azaltan veya vücuttan kayıpları artıran tıbbi rahatsızlıkları (veya ilaçları) olduğu için magnezyum yetersizliği riski altında olma olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

Gastrointestinal hastalıkları olan kişiler

Crohn hastalığı, glutene duyarlı enteropati (çölyak hastalığı) ve bölgesel enterit sonucu oluşan kronik ishal ve yağ malabsorpsiyonu zamanla magnezyum eksikliğine yol açabilir [ 2 ]. İnce bağırsağın, özellikle ileumun rezeksiyonu veya bypass'ı tipik olarak malabsorpsiyona ve magnezyum kaybına yol açar [ 2 ].

Tip 2 diyabet hastaları

İnsülin direnci ve/veya tip 2 diyabetli kişilerde magnezyum eksikliği ve idrarla magnezyum atılımında artış meydana gelebilir [ 25 , 26 ]. Magnezyum kaybının, böbrekte idrar çıkışını artıran daha yüksek glikoz konsantrasyonlarına bağlı olduğu görülmektedir [ 2 ].

Alkol bağımlılığı olan kişiler

Kronik alkolizmi olan kişilerde magnezyum eksikliği yaygındır [ 2 ]. Bu bireylerde, yetersiz diyet alımı ve beslenme durumu; pankreatitten kaynaklanan kusma, ishal ve steatore (yağlı dışkı) dahil olmak üzere gastrointestinal sorunlar; idrarla aşırı magnezyum atılımıyla böbrek fonksiyon bozukluğu; fosfat tükenmesi; D vitamini eksikliği; akut alkolik ketoasidoz; ve karaciğer hastalığına bağlı hiperaldosteronizm, magnezyum durumunun azalmasına katkıda bulunabilir [ 2 , 27 ].

Yaşlı yetişkinler

Yaşlı yetişkinlerin genç yetişkinlere kıyasla daha düşük diyetle magnezyum alımları vardır [ 21 , 28 ]. Ayrıca, yaşla birlikte bağırsaktan magnezyum emilimi azalır ve böbreklerden magnezyum atılımı artar [ 29 ]. Yaşlı yetişkinlerin kronik hastalıklara yakalanma veya magnezyum durumunu değiştiren ilaçlar alma olasılığı daha yüksektir ve bu da magnezyum eksikliği riskini artırabilir [ 1 , 30 ].

Magnezyum ve Sağlık

Magnezyumun alışılmışın dışında düşük alımı, zamanla hastalık riskini artırabilecek biyokimyasal yollarda değişikliklere neden olur. Bu bölüm, magnezyumun dahil olabileceği dört hastalığa ve bozukluğa odaklanır: hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık, tip 2 diyabet, osteoporoz ve migren baş ağrıları.

Hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık

Hipertansiyon, kalp hastalığı ve felç için önemli bir risk faktörüdür. Ancak bugüne kadar yapılan çalışmalar, magnezyum takviyesinin kan basıncını en iyi ihtimalle yalnızca küçük bir ölçüde düşürdüğünü bulmuştur. 12 klinik çalışmanın meta-analizi, 545 hipertansif katılımcıda 8-26 hafta boyunca magnezyum takviyesinin diyastolik kan basıncında yalnızca küçük bir azalmaya (2,2 mmHg) yol açtığını bulmuştur [ 31 ]. Magnezyum dozu yaklaşık 243 ila 973 mg/gün arasında değişiyordu. 1.173 normotansif ve hipertansif yetişkinle yapılan 22 çalışmanın başka bir meta-analizinin yazarları, 3-24 hafta boyunca magnezyum takviyesinin sistolik kan basıncını 3-4 mmHg ve diyastolik kan basıncını 2-3 mmHg düşürdüğü sonucuna varmıştır [ 32 ]. Dokuz çapraz tasarım çalışmasındaki katılımcıların takviye magnezyum alımları 370 mg/gün'ü aştığında etkiler biraz daha büyüktü. Eklenen meyve ve sebzeler, daha az yağlı veya yağsız süt ürünleri ve genel olarak daha az yağ nedeniyle daha fazla magnezyum içeren bir diyetin sistolik ve diyastolik kan basıncını sırasıyla ortalama 5,5 ve 3,0 mmHg düşürdüğü gösterilmiştir [ 33 ]. Ancak, Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları (DASH) diyeti aynı zamanda kan basıncındaki düşüşlerle ilişkili olan potasyum ve kalsiyum gibi diğer besin maddelerinin alımını da artırır, bu nedenle magnezyumun bağımsız bir katkısı belirlenemez.

FDA, 2022'de magnezyum içeren geleneksel gıdalar ve diyet takviyeleri için nitelikli bir sağlık iddiasını onayladı [ 34 ]. Bu iddianın bir örneği, "Yeterli magnezyum içeren diyetler tüketmek yüksek tansiyon (hipertansiyon) riskini azaltabilir. Ancak FDA, kanıtların tutarsız ve kesin olmadığı sonucuna vardı." FDA ayrıca, etiketlerinde bu iddiayı taşıyan gıdaların ve diyet takviyelerinin porsiyon başına en az 84 mg magnezyum ve diyet takviyeleri için en fazla 350 mg sağlaması gerektiğini belirtiyor.

Birkaç prospektif çalışma magnezyum alımı ve kalp hastalığı arasındaki ilişkileri incelemiştir. Topluluklarda Ateroskleroz Riski çalışması, başlangıçta 45 ila 64 yaşları arasında olan 14.232 Beyaz ve Afrika-Amerikalı erkek ve kadından oluşan bir kohortta kalp hastalığı risk faktörlerini ve serum magnezyum seviyelerini değerlendirmiştir [ 35 ]. Ortalama 12 yıllık takip boyunca, serum magnezyumunun normal fizyolojik aralığının en yüksek çeyreğinde (en az 0,88 mmol/L) bulunan bireylerin, en düşük çeyrekte (0,75 mmol/L veya daha az) bulunan bireylere kıyasla ani kardiyak ölüm riski %38 daha azdı. Ancak, diyetle alınan magnezyum alımının ani kardiyak ölüm riski ile bir ilişkisi yoktu. Başka bir prospektif çalışmada, çalışmanın başlarında ölçülen serum magnezyum seviyelerinin ve her 2 ila 4 yılda bir değerlendirilen gıda ve takviyelerden alınan magnezyum alımının 26 yıllık takip boyunca ani kardiyak ölümle ilişkili olup olmadığını belirlemek için Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 88.375 kadın hemşire izlenmiştir [ 36 ]. Yutulan ve plazma magnezyum konsantrasyonlarının en düşük dörtte birlik kısmıyla karşılaştırıldığında en yüksek dörtte birlik kısmındaki kadınların ani kardiyak ölüm riski sırasıyla %34 ve %77 daha düşüktü. Hollanda'da yaşayan ve kardiyovasküler hastalığı olmayan 20 ila 75 yaş aralığındaki 7.664 yetişkin üzerinde yapılan başka bir prospektif nüfus çalışmasında, düşük idrar magnezyum atılım seviyelerinin (düşük diyet magnezyum alımının bir belirteci) 10,5 yıllık bir medyan takip süresi boyunca iskemik kalp hastalığı riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğu bulundu. Plazma magnezyum konsantrasyonları iskemik kalp hastalığı riskiyle ilişkili değildi [ 37 ]. Prospektif çalışmalara ilişkin sistematik bir inceleme ve meta-analiz, daha yüksek serum magnezyum seviyelerinin daha düşük kardiyovasküler hastalık riskiyle önemli ölçüde ilişkili olduğunu ve daha yüksek diyet magnezyum alımının (yaklaşık 250 mg/güne kadar) kalp kasına giden kan akışının azalmasından kaynaklanan iskemik kalp hastalığı riskinin önemli ölçüde daha düşük olmasıyla ilişkili olduğunu buldu [ 38 ].

Daha yüksek magnezyum alımı felç riskini azaltabilir. Toplam 241.378 katılımcının yer aldığı yedi prospektif denemenin meta analizinde, diyete ek 100 mg/gün magnezyum eklenmesi, özellikle hemorajik felç yerine iskemik felç olmak üzere toplam felç riskini %8 oranında azaltmıştır [ 39 ]. Ancak bu tür gözlemsel çalışmaların bir sınırlaması, felç riskini etkileyebilecek diğer besinler veya diyet bileşenleriyle karıştırılma olasılığıdır.

Gıda ve diyet takviyelerindeki magnezyumun kalp sağlığına ve kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesine olan katkılarını daha iyi anlamak için büyük ve iyi tasarlanmış bir klinik araştırmaya ihtiyaç vardır [ 40 ].

Tip 2 diyabet

Daha yüksek miktarda magnezyum içeren diyetler, muhtemelen magnezyumun glikoz metabolizmasındaki önemli rolü nedeniyle diyabet riskinin önemli ölçüde daha düşük olmasıyla ilişkilidir [ 41 , 42 ]. Hipomagnezemi, genellikle diyabetin öncesinde ortaya çıkan bir durum olan insülin direncini kötüleştirebilir veya insülin direncinin bir sonucu olabilir [ 43 ]. Diyabet, idrar yoluyla magnezyum kaybının artmasına neden olur ve ardından gelen magnezyum yetersizliği insülin salgılanmasını ve etkisini bozarak diyabet kontrolünü kötüleştirebilir [ 3 ].

Magnezyum alımı ve tip 2 diyabet riski üzerine yapılan araştırmaların çoğu prospektif kohort çalışmalarıdır. 286.668 hasta ve 10.912 diyabet vakasını içeren ve 6 ila 17 yıllık takip süresine sahip bu çalışmalardan yedisinin meta-analizi, toplam magnezyum alımında günde 100 mg'lık bir artışın diyabet riskini istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde %15 azalttığını bulmuştur [ 41 ]. 271.869 erkek ve kadını 4 ila 18 yıl boyunca takip eden sekiz prospektif kohort çalışmasının başka bir meta-analizi, gıdalardan alınan magnezyum alımı ile tip 2 diyabet riski arasında anlamlı bir ters ilişki bulmuştur; en yüksek ve en düşük alımlar karşılaştırıldığında göreceli risk azalması %23 olmuştur [ 44 ].

Magnezyum alımı ile tip 2 diyabet riski arasındaki ilişkiye dair prospektif kohort çalışmalarının 2011 tarihli meta-analizi, toplam 536.318 katılımcı ve 24.516 diyabet vakası içeren 13 çalışmayı içeriyordu [ 45 ]. Ortalama takip uzunluğu 4 ila 20 yıl arasında değişiyordu. Araştırmacılar magnezyum alımı ile tip 2 diyabet riski arasında doza duyarlı bir şekilde ters bir ilişki buldular, ancak bu ilişki yalnızca fazla kilolu bireylerde (vücut kitle indeksi [VKİ] 25 veya üzeri) istatistiksel öneme ulaştı ancak normal kilolu bireylerde (VKİ 25'ten az) anlamlı değildi. Tekrar ediyoruz, bu gözlemsel çalışmaların bir sınırlaması, magnezyum alımıyla ilişkili diğer diyet bileşenleri veya yaşam tarzı veya çevresel değişkenlerle karıştırma olasılığıdır.

Sadece birkaç küçük, kısa süreli klinik çalışma, tip 2 diyabetin kontrolü üzerindeki takviye magnezyumun potansiyel etkilerini incelemiştir ve sonuçlar çelişkilidir [ 42 , 46 ]. Örneğin, Brezilya'da yapılan bir klinik çalışmada diyabeti zayıf bir şekilde kontrol edilen 128 hastaya plasebo veya günde 500 mg veya günde 1.000 mg magnezyum oksit içeren bir takviye (sırasıyla 300 veya 600 mg elementer magnezyum sağlayan) verilmiştir [ 47 ]. 30 günlük takviyeden sonra, takviyenin daha yüksek dozunu alan katılımcılarda plazma, hücresel ve idrar magnezyum seviyeleri artmış ve glisemik kontrolleri iyileşmiştir. Meksika'da yapılan başka bir küçük çalışmada, 16 hafta boyunca sıvı magnezyum klorür takviyesi (günde 300 mg elementer magnezyum sağlayan) alan tip 2 diyabet ve hipomagnezemisi olan katılımcılarda açlık glikoz ve glikozlanmış hemoglobin konsantrasyonlarında plasebo alan katılımcılara kıyasla önemli azalmalar görülmüş ve serum magnezyum seviyeleri normale dönmüştür [ 48 ]. Buna karşılık, 3 ay boyunca alınan magnezyum aspartat takviyesi (günde 369 mg elemental magnezyum sağlar) veya plasebo, insülin kullanan tip 2 diyabetli 50 hastada glisemik kontrol üzerinde herhangi bir etki yaratmadı [ 49 ].

Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli kişilerde glisemik kontrolü iyileştirmek için magnezyumun rutin kullanımını destekleyen yeterli kanıt olmadığını belirtmektedir [ 46 ]. Ayrıca, vitamin ve mineral takviyesinin, altta yatan beslenme eksiklikleri olmayan diyabetli kişilere fayda sağladığına dair net bir bilimsel kanıt olmadığını belirtmektedir.

Osteoporoz

Magnezyum kemik oluşumunda rol oynar ve osteoblastlar ile osteoklastların aktivitelerini etkiler [ 50 ]. Magnezyum ayrıca kemik homeostazının başlıca düzenleyicileri olan hem paratiroid hormonunun hem de aktif D vitamini formunun konsantrasyonlarını etkiler. Birkaç popülasyona dayalı çalışma, hem erkeklerde hem de kadınlarda magnezyum alımı ile kemik mineral yoğunluğu arasında pozitif ilişkiler bulmuştur [ 51 ]. Diğer araştırmalar, osteoporozlu kadınların osteopeni ve osteoporozu veya osteopenisi olmayan kadınlara göre daha düşük serum magnezyum seviyelerine sahip olduğunu bulmuştur [ 52 ]. Bu ve diğer bulgular, magnezyum eksikliğinin osteoporoz için bir risk faktörü olabileceğini göstermektedir [ 50 ].

Sayıları sınırlı olsa da, çalışmalar gıda veya takviyelerden alınan magnezyum alımının artırılmasının menopoz sonrası ve yaşlı kadınlarda kemik mineral yoğunluğunu artırabileceğini öne sürmektedir [ 1 ]. Örneğin, kısa süreli bir çalışma, osteoporozlu 20 menopoz sonrası kadında 30 gün boyunca 290 mg/gün elemental magnezyumun (magnezyum sitrat olarak) plaseboya kıyasla kemik dönüşümünü baskıladığını ve kemik kaybının azaldığını öne sürmüştür [ 53 ].

Önerilen magnezyum düzeylerini sağlayan diyetler kemik sağlığını iyileştirir, ancak osteoporozun önlenmesi ve yönetiminde magnezyumun rolünü açıklamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Migren baş ağrıları

Magnezyum eksikliği, nörotransmitter salınımı ve vazokonstriksiyon dahil olmak üzere baş ağrılarını teşvik eden faktörlerle ilişkilidir [ 54 ]. Migren baş ağrısı yaşayan kişilerde, baş ağrısı yaşamayanlara göre daha düşük serum ve doku magnezyum seviyeleri vardır.

Ancak, migren baş ağrılarının semptomlarını önlemek veya azaltmak için magnezyum takviyelerinin kullanımıyla ilgili araştırmalar sınırlıdır. Dört küçük, kısa süreli, plasebo kontrollü denemeden üçü, günde 600 mg'a kadar magnezyum verilen hastalarda migren sıklığında mütevazı azalmalar buldu [ 54 ]. Migren profilaksisi üzerine bir incelemenin yazarları, günde iki kez 300 mg magnezyum almanın, tek başına veya ilaçla birlikte, migrenleri önleyebileceğini öne sürdüler [ 55 ].

Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği, kanıta dayalı kılavuz güncellemelerinde magnezyum tedavisinin migren önlemede muhtemelen etkili olduğu sonucuna vardı [ 56 ]. Migren önlemede kullanılan tipik magnezyum dozu UL'yi aştığı için, bu tedavi yalnızca bir sağlık hizmeti sağlayıcısının yönetimi ve gözetimi altında kullanılmalıdır.

Aşırı Magnezyumun Sağlık Riskleri

Sağlıklı bireylerde gıdalardan alınan çok fazla magnezyum sağlık açısından bir risk oluşturmaz çünkü böbrekler idrar yoluyla fazla miktarda magnezyumu atar [ 29 ]. Ancak, diyet takviyeleri veya ilaçlardan alınan yüksek doz magnezyum genellikle mide bulantısı ve karın kramplarıyla birlikte olabilen ishale neden olur [ 1 ]. İshale neden olduğu en sık bildirilen magnezyum formları arasında magnezyum karbonat, klorür, glukonat ve oksit bulunur [ 12 ]. Magnezyum tuzlarının ishal ve müshil etkileri, bağırsak ve kolondaki emilmeyen tuzların ozmotik aktivitesinden ve mide hareketliliğinin uyarılmasından kaynaklanır [ 57 ].

Magnezyum içeren müshiller ve antiasitlerin çok büyük dozları (genellikle günde 5.000 mg'dan fazla magnezyum sağlar) magnezyum toksisitesi ile ilişkilendirilmiştir [ 58 ], buna 28 aylık bir erkek çocukta [ 59 ] ve yaşlı bir erkekte [ 60 ] ölümcül hipermagnezemi dahildir. Genellikle serum konsantrasyonları 1,74–2,61 mmol/L'yi aştıktan sonra gelişen magnezyum toksisitesi semptomları, kas güçsüzlüğüne, nefes alma zorluğuna, aşırı hipotansiyona, düzensiz kalp atışı ve kalp durmasına ilerlemeden önce hipotansiyon, mide bulantısı, kusma, yüz kızarması, idrar retansiyonu, ileus, depresyon ve uyuşukluk olabilir [ 29 ]. Magnezyum toksisitesi riski, fazla magnezyumu atma yeteneği azaldığı veya kaybolduğu için bozulmuş böbrek fonksiyonu veya böbrek yetmezliği ile artar [ 1 , 29 ].

FNB, sağlıklı bebekler, çocuklar ve yetişkinler için ek magnezyum için UL'ler belirlemiştir (bkz. Tablo 3) [ 1 ]. Birçok yaş grubu için UL, RDA'dan daha düşük görünmektedir. Bunun nedeni, RDA'ların tüm kaynaklardan magnezyum içermesidir: yiyecek, içecek, diyet takviyeleri ve ilaçlar. UL'ler yalnızca diyet takviyeleri ve ilaçlardan gelen magnezyumu içerir; yiyecek ve içeceklerde doğal olarak bulunan magnezyumu içermez.

Tablo 3: Ek Magnezyum için Tolere Edilebilir Üst Alım Seviyeleri (UL'ler) [ 1 ]

   Yaş                Erkek            Dişi         Hamile        Emziren

1–3 yıl                65 mg         65 mg         

4–8 yaş            110 mg        110 mg

9–18 yaş          350 mg        350 mg      350 mg            350 mg

19+ yıl              350 mg        350 mg      350 mg            350 mg

 İlaçlarla Etkileşimler

Birkaç ilaç türü magnezyum takviyeleriyle etkileşime girme veya magnezyum durumunu etkileme potansiyeline sahiptir. Aşağıda birkaç örnek verilmiştir. Bu ve diğer ilaçları düzenli olarak kullanan kişiler magnezyum alımlarını sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla görüşmelidir.

Bifosfonatlar

Magnezyum açısından zengin takviyeler veya ilaçlar, osteoporoz tedavisinde kullanılan alendronat (Fosamax) gibi oral bifosfonatların emilimini azaltabilir [ 61 ]. Magnezyum açısından zengin takviyelerin veya ilaçların ve oral bifosfonatların kullanımı en az 2 saat arayla yapılmalıdır [ 57 ].

Antibiyotikler

Magnezyum, demeclocycline (Declomycin) ve doxycycline (Vibramycin) gibi tetrasiklinlerle ve siprofloksasin (Cipro) ve levofloksasin (Levaquin) gibi kinolon antibiyotikleriyle çözünmeyen kompleksler oluşturabilir. Bu antibiyotikler magnezyum içeren bir takviyeden en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınmalıdır [ 57 , 62 ].

Diüretikler

Furosemid (Lasix) ve bumetanid (Bumex) gibi döngü diüretikleri ve hidroklorotiyazid (Aquazide H) ve etakrinik asit (Edecrin) gibi tiyazid diüretikleriyle kronik tedavi, idrarda magnezyum kaybını artırabilir ve magnezyum tükenmesine yol açabilir [ 63 ]. Buna karşılık, amilorid (Midamor) ve spironolakton (Aldactone) gibi potasyum tutucu diüretikler magnezyum atılımını azaltır [ 63 ].

Proton pompası inhibitörleri

Reçeteli proton pompası inhibitörü (PPI) ilaçları, örneğin esomeprazol magnezyum (Nexium) ve lansoprazol (Prevacid), uzun süreler boyunca alındığında (genellikle bir yıldan fazla) hipomagnezemiye neden olabilir [ 64 ]. FDA'nın incelediği vakalarda, magnezyum takviyeleri genellikle PPI'ların neden olduğu düşük serum magnezyum seviyelerini yükseltti. Ancak vakaların %25'inde takviyeler magnezyum seviyelerini yükseltmedi ve hastalar PPI'yi kesmek zorunda kaldı. FDA, sağlık profesyonellerine uzun vadeli PPI tedavisine başlamadan önce hastaların serum magnezyum seviyelerini ölçmeyi ve bu hastalarda periyodik olarak magnezyum seviyelerini kontrol etmeyi düşünmelerini önermektedir [ 64 ].

Magnezyum ve Sağlıklı Beslenme

Federal hükümetin Amerikalılar için 2020-2025 Beslenme Rehberi'nde şu ifadeler yer almaktadır: "Gıdalar sağlık açısından faydaları olan çeşitli besin maddeleri ve diğer bileşenler sağladığından, beslenme ihtiyaçları öncelikli olarak gıdalar yoluyla karşılanmalıdır. … Bazı durumlarda, bir veya daha fazla besin maddesine olan ihtiyacın karşılanması başka türlü mümkün olmadığında (örneğin, hamilelik gibi belirli yaşam evrelerinde) güçlendirilmiş gıdalar ve diyet takviyeleri faydalıdır."

Sağlıklı bir beslenme düzeni oluşturma hakkında daha fazla bilgi için Amerikalılar İçin Beslenme Rehberi'ne  ve USDA'nın MyPlate'ine bakın.

Amerikalılar İçin Beslenme Rehberi , sağlıklı bir beslenme düzenini,

  • Çeşitli sebzeler; meyveler; tahıllar (en az yarısı tam tahıllı); yağsız ve az yağlı süt, yoğurt ve peynir; ve yağlar içerir.
    • Tam tahıllar ve koyu yeşil yapraklı sebzeler iyi magnezyum kaynaklarıdır. Az yağlı süt ve yoğurt da magnezyum içerir. Bazı hazır kahvaltılık gevrekler magnezyumla güçlendirilmiştir.
  • Yağsız etler, kümes hayvanları, yumurta, deniz ürünleri, fasulye, bezelye ve mercimek, kuruyemişler ve tohumlar ve soya ürünleri gibi çeşitli proteinli besinleri içerir.
    • ​Kuru fasulye ve baklagiller (soya fasulyesi, pişmiş fasulye, mercimek ve fıstık gibi) ve kuruyemişler (badem ve kaju gibi) magnezyum sağlar.
  • İlave şeker, doymuş yağ ve sodyum oranı yüksek yiyecek ve içeceklerin tüketimini sınırlandırır.
  • Alkollü içecekleri sınırlar.
  • Günlük kalori ihtiyacınızın içinde kalır.

Referanslar

  1. Tıp Enstitüsü (IOM). Gıda ve Beslenme Kurulu. Diyet Referans Alımları: Kalsiyum, Fosfor, Magnezyum, D Vitamini ve Florür  . Washington, DC: National Academy Press, 1997.
  2. Kaba RK. Magnezyum. Coates PM, Betz JM, Blackman MR, Cragg GM, Levine M, Moss J, White JD, editörler. Diyet Takviyeleri Ansiklopedisi. 2. baskı. New York, NY: Informa Healthcare; 2010:527-37.
  3. Kaba RK. Magnezyum. İçinde: Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, Tucker KL, Ziegler TR, editörler. Sağlık ve Hastalıkta Modern Beslenme. 11. basım. Baltimore, Mass: Lippincott Williams & Wilkins; 2012:159-75.
  4. Volpe SL. Magnezyum. Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, editörler. Beslenmede Mevcut Bilgi. 10. basım. Ames, Iowa; John Wiley & Sons, 2012:459-74.
  5. Elin RJ. Tanı ve tedavi için magnezyum durumunun değerlendirilmesi. Magnes Res 2010;23:1-5. [ PubMed özeti ]
  6. Gibson, RS. Beslenme Değerlendirmesinin İlkeleri, 2. baskı. New York, NY: Oxford University Press, 2005.
  7. Witkowski M, Hubert J, Mazur A. İnsanlarda magnezyum durumunun değerlendirilmesi yöntemleri: sistematik bir inceleme. Magnesium Res 2011;24:163-80. [ PubMed özeti ]
  8. Azoulay A, Garzon P, Eisenberg MJ. Musluk suyu ve şişelenmiş suların mineral içeriğinin karşılaştırılması. J Gen Intern Med 2001;16:168-75. [ PubMed özeti ]
  9. Fine KD, Santa Ana CA, Porter JL, Fordtran JS. Gıda ve takviyelerden magnezyumun bağırsak emilimi. J Clin Invest 1991;88:396-402. [ PubMed özeti ]
  10. ABD Tarım Bakanlığı, Tarımsal Araştırma Servisi. FoodData Central  , 2019.
  11. ABD Gıda ve İlaç Dairesi. Gıda Etiketleme: Beslenme ve Takviye Bilgileri Etiketlerinin Revizyonu.  2016.
  12. Ranade VV, Somberg JC. Magnezyum tuzlarının insanlara verilmesinden sonra magnezyumun biyoyararlanımı ve farmakokinetiği. Am J Ther 2001;8:345-57. [ PubMed özeti ]
  13. Firoz M, Graber M. ABD ticari magnezyum preparatlarının biyoyararlanımı. Magnes Res 2001;14:257-62. [ PubMed özeti ]
  14. Mühlbauer B, Schwenk M, Coram WM, Antonin KH, Etienne P, Bieck PR, Douglas FL. Magnezyum-L-aspartat-HCl ve magnezyum-oksit: sağlıklı gönüllülerde biyoyararlanım. Eur J Clin Pharmacol 1991;40:437-8. [ PubMed özeti ]
  15. Lindberg JS, Zobitz MM, Poindexter JR, Pak CY. Magnezyum sitrat ve magnezyum oksitten magnezyum biyoyararlanımı. J Am Coll Nutr 1990;9:48-55. [ PubMed özeti ]
  16. Walker AF, Marakis G, Christie S, Byng M. Mg sitratın, randomize, çift kör bir çalışmada diğer Mg preparatlarından daha fazla biyoyararlanımlı olduğu bulundu. Mag Res 2003;16:183-91. [ PubMed özeti ]
  17. Spencer H, Norris C, Williams D. Çinkonun insanda magnezyum dengesi ve magnezyum emilimi üzerindeki inhibe edici etkileri. J Am Coll Nutr 1994;13:479-84. [ PubMed özeti ]
  18. Guerrera MP, Volpe SL, Mao JJ. Magnezyumun terapötik kullanımları. Am Fam Physician 2009;80:157-62. [ PubMed özeti ]
  19. Phillips'®. Phillips' Magnezya Sütü  . 2020.
  20. Rolaidler®  . 2012.
  21. Tums®  . 2012.
  22. ABD Tarım Bakanlığı, Tarımsal Araştırma Servisi. Cinsiyete ve Yaşa Göre Gıda ve İçeceklerden Alınan Olağan Besin Maddesi, Amerika'da Ne Yiyoruz, NHANES 2013-2016  ; 2019.
  23. Bailey RL, Fulgoni III VL, Keast DR, Dwyer JD. Besin takviyesi kullanımı, besin kaynaklarından yüksek mineral alımıyla ilişkilidir. Am J Clin Nutr 2011;94:1376-81. [ PubMed özeti ]
  24. Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Amerika Birleşik Devletleri'nde yetersiz magnezyum durumu: sağlık sonuçları hafife mi alınıyor? Nutr Rev 2012;70:153-64. [ PubMed özeti ]
  25. Chaudhary DP, Sharma R, Bansal DD. Tip 2 diyabette magnezyum eksikliğinin etkileri: bir inceleme. Biol Trace Elem Res 2010;134:119–29. [ PubMed özeti ]
  26. Tosiello L. Hipomagnezemi ve diabetes mellitus. Klinik etkilerin bir incelemesi. Arch Intern Med 1996;156:1143-8. [ PubMed özeti ]
  27. Rivlin RS. Magnezyum eksikliği ve alkol alımı: mekanizmalar, klinik önem ve kanser gelişimiyle olası ilişki (bir inceleme). J Am Coll Nutr 1994;13:416–23. [ PubMed özeti ]
  28. Ford ES, Mokdad AH. ABD yetişkinlerinden oluşan ulusal bir örneklemde diyet magnezyum alımı. J Nutr 2003;133:2879-82. [ PubMed özeti ]
  29. Musso CG Magnezyum metabolizması sağlık ve hastalıkta. Int Urol Nephrol 2009;41:357-62. [ PubMed özeti ]
  30. Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnezyum homeostazı ve yaşlanma. Magnes Res 2009;22:235-46. [ PubMed özeti ]
  31. Dickinson HO, Nicolson D, Campbell F, Cook JV, Beyer FR, Ford GA, Mason J. Yetişkinlerde primer hipertansiyonun yönetimi için magnezyum takviyesi. Cochrane Sistematik İnceleme Veritabanı 2006: CD004640. [ PubMed özeti ]
  32. Kass L, Weekes J, Carpenter L. Magnezyum takviyesinin kan basıncına etkisi: bir meta-analiz. Eur J Clin Nutr 2012;66:411-8. [ PubMed özeti ]
  33. Şampanya CM. Kan basıncına yönelik diyet müdahaleleri: Hipertansiyonu Durdurmak İçin Diyet Yaklaşımları (DASH) denemeleri. Nutr Rev 2006;64:S53-6. [ PubMed özeti ]
  34. ABD Gıda ve İlaç Dairesi. RE: Magnezyum ve yüksek tansiyon (hipertansiyon) riskinin azaltılması için nitelikli sağlık iddiası dilekçesi (dosya No. FDA-2016-Q-3770).  10 Ocak 2022.
  35. Peacock JM, Ohira T, Post W, Sotoodehnia N, Rosamond W, Folsom AR. Serum magnezyumu ve Topluluklarda Ateroskleroz Riski (ARIC) çalışmasında ani kardiyak ölüm riski. Am Heart J 2010;160:464-70. [ PubMed özeti ]
  36. Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi Jr JL, Gantzer ML, Albert CM. Plazma ve diyet magnezyumu ve kadınlarda ani kardiyak ölüm riski. Am J Clin Nutr 2011;93:253-60. [ PubMed özeti ]
  37. Joosten MM, Gansevoort RT, Mukamal KJ, van der Harst P, Geleijnse JM, Feskens EJM, Navis G, Bakker SJL. İdrar ve plazma magnezyumu ve iskemik kalp hastalığı riski. Am J Clin Nutr 2013;97:1299-306. [ PubMed özeti ]
  38. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JHY, Otto MCdO, Chiuve SE, Mozaffarian D. Dolaşımdaki ve diyetle alınan magnezyum ve kardiyovasküler hastalık riski: prospektif çalışmaların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Am J Clin Nutr 2013;98:160-73. [ PubMed özeti ]
  39. Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Diyet magnezyum alımı ve felç riski: prospektif çalışmaların bir meta-analizi. Am J Clin Nutr 2012;95:362-6. [ PubMed özeti ]
  40. Song Y, Liu S. Kardiyovasküler sağlık için magnezyum: müdahale zamanı. Am J Clin Nutr 2012;95:269-70. [ PubMed özeti ]
  41. Larsson SC, Wolk A. Magnezyum alımı ve tip 2 diyabet riski: bir meta-analiz. J Intern Med 2007;262:208-14. [ PubMed özeti ]
  42. Rodriguez-Moran M, Simental Mendia LE, Zambrano Galvan G, Guerrero-Romero F. Tip 2 diyabette magnezyumun rolü: kısa bir klinik temelli inceleme. Magnes Res 2011;24:156-62. [ PubMed özeti ]
  43. Simmons D, Joshi S, Shaw J. Hipomagnezemi diyabetle ilişkilidir: pre-diyabet, obezite veya metabolik sendromla değil. Diabetes Res Clin Pract 2010;87:261-6. [ PubMed özeti ]
  44. Schulze MB, Schulz M, Heidemann C, Schienkiewitz A, Hoffmann K, Boeing H. Lif ve magnezyum alımı ve tip 2 diyabetin görülme sıklığı: prospektif bir çalışma ve meta-analiz. Arch Intern Med 2007;167:956–65. [ PubMed özeti ]
  45. Dong JY, Xun P, He K, Qin LQ. Magnezyum alımı ve tip 2 diyabet riski: prospektif kohort çalışmalarının meta analizi. Diabetes Care 2011;34:2116-22. [ PubMed özeti ]
  46. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi CL, Urbanski P, Yancy WS Jr. Diyabetli yetişkinlerin yönetimi için beslenme terapisi önerileri. Diabetes Care 2013;36:3821-42. [ PubMed özeti ]
  47. Lima MDL, Cruz T, Pousada JC, Rodrigues LE, Barbosa K, Canguco V. Tip 2 diyabetin kontrolü üzerinde artan dozlarda magnezyum takviyesinin etkisi. Diabetes Care 1998;21:682-6. [ PubMed özeti ]
  48. Rodriquez-Moran M, Guerrero-Romero F. Oral magnezyum takviyesi, tip 2 diyabetli kişilerde insülin duyarlılığını ve metabolik kontrolü iyileştirir: randomize, çift kör kontrollü bir çalışma. Diabetes Care 2003;26:1147-52. [ PubMed özeti ]
  49. de Valk HW, Verkaaik R, van Rijn HJ, Geerdink RA, Struyvenberg A. İnsülin gerektiren Tip 2 diyabet hastalarında oral magnezyum takviyesi. Diabet Med 1998;15:503-7 [ PubMed özeti ]
  50. Rude RK, Singer FR, Gruber HE. Magnezyum eksikliğinin iskelet ve hormonal etkileri. J Am Coll Nutr 2009;28:131–41. [ PubMed özeti ]
  51. Tucker KL. Osteoporoz önleme ve beslenme. Curr Osteoporos Rep 2009;7:111-7. [ PubMed özeti ]
  52. Mutlu M, Argun M, Kilic E, Saraymen R, Yazar S. Osteoporotik, osteopenik ve normal postmenopozal kadınlarda magnezyum, çinko ve bakır durumu. J Int Med Res 2007;35:692-5. [ PubMed özeti ]
  53. Aydın H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz İ, Akalın S. Kısa süreli oral magnezyum takviyesi postmenopozal osteoporotik kadınlarda kemik dönüşümünü baskılar. Biol Trace Elem Res 2010;133:136-43. [ PubMed özeti ]
  54. Sun-Edelstein C, Mauskop A. Migrenin patogenezinde ve tedavisinde magnezyumun rolü. Expert Rev Neurother 2009;9:369–79 [ PubMed özeti ]
  55. Schürks M, Diener HC, Goadsby P. Migren profilaksisi hakkında güncelleme. Cur Treat Options Neurol 2008;10:20–9. [ PubMed özeti ]
  56. Holland S, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E. Kanıta dayalı kılavuz güncellemesi: Yetişkinlerde epizodik migren önlenmesi için NSAID'ler ve diğer tamamlayıcı tedaviler. Nöroloji 2012;78:1346-53. [ PubMed özeti ]
  57. Doğal İlaçlar Kapsamlı Veritabanı  . Magnezyum. 2013.
  58. Kutsal E, Aydemir C, Eldes N, Demirel F, Polat R, Taspnar O, Kulah E. Böbrek yetmezliği olmayan bir çocukta aşırı müshil alımı sonucu oluşan ciddi hipermagnezemi. Pediatr Emerg Care 2007;23:570-2. [ PubMed özeti ]
  59. McGuire JK, Kulkarni MS, Baden HP. Megavitamin/megamineral tedavisi gören bir çocukta ölümcül hipermagnezemi. Pediatrics 2000;105:E18. [ PubMed özeti ]
  60. Onishi S, Yoshino S. Yaşlılarda katartik kaynaklı ölümcül hipermagnezemi. Intern Med 2006;45:207-10. [ PubMed özeti ]
  61. Dunn CJ, Goa KL. Risedronat: Rezorptif kemik hastalığında farmakolojik özellikleri ve klinik kullanımına ilişkin bir inceleme. İlaçlar 2001;61:685-712. [ PubMed özeti ]
  62. Arayne MS, Sultana N, Hussain F. Siprofloksasin ve antasitler arasındaki etkileşimler - çözünme ve adsorpsiyon çalışmaları. İlaç Metabol İlaç Etkileşimi 2005;21:117-29. [ PubMed özeti ]
  63. Sarafidis PA, Georgianos PI, Lasaridis AN. Klinik uygulamada diüretikler. Bölüm II: diüretik tedavisini zorlaştıran elektrolit ve asit-baz bozuklukları. Expert Opin Drug Saf 2010;9:259-73. [ PubMed özeti ]
  64. ABD Gıda ve İlaç Dairesi. Proton Pompası İnhibitör İlaçları (PPİ): İlaç Güvenliği İletişimi—Düşük Magnezyum Seviyeleri Uzun Süreli Kullanımla İlişkilendirilebilir.  2 Mart 2011.

Sorumluluk reddi

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi notu, tıbbi tavsiyelerin yerini almaması gereken bilgiler sunmaktadır. Diyet takviyelerine olan ilginiz, sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için en iyisinin ne olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) görüşmenizi öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluş veya meslek topluluğundan gelen herhangi bir öneri, ODS'nin söz konusu ürünü, hizmeti veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.